這是防彈大叔「築夢播客」第一集，要跟大家分享 健康養生抗老化 相關的一些資訊。 要討論這個議題，可以用三個問題切入：1. 什麼是老化？（也就是老化的定義）2. 人體為什麼會老化？3. 如何減緩老化？
今天這一段影片先討論第一個問題。 另外兩個問題，後續我會再用兩段影片繼續討論， 跟大家分享。
人的身體遲早都會開始出現一些大大小小的問題， 沒有人可以完全避免，只是時間點早晚和情況嚴重程度不一樣。 所謂的醫學 medical science，目標就是幫人們減少、 減輕或延緩這些問題。這些身體上的問題， 宏觀一起來看，就是所謂的 疾病。 一個人的生理，甚至包括心理層面，在年紀增長的過程中開始出現越來越多的問題，這個過程就是老化，每個人都會經過，但過程和終點卻因人而異。
疾病可以分成兩大類：急性病 Acute diseases 和 慢性病 chronic diseases
急性病的例子包括： 流行性感冒、呼吸道感染、支氣管炎、 急性肺炎、 腸病毒感染、 等等。慢性病的例子包括：胃食道逆流、關節炎、濕疹、氣喘、多發性硬化症、糖尿病、心血管疾病、 部份的憂鬱症、各種老人失智症、 以及所有的癌症。
為什麼我特別對急性病和慢性病加以區隔呢？因為在抗老化這個領域裡，目標是要防止、延後、減輕、甚至 逆轉 和 根治各種「慢性病」。 至於「急性病」的預防和治療， 抗老化醫學領域裡可以提供的方法和效果有限。
所以 ，如果你的目標是延年益壽長命百歲的話，除了追求防老化的知識和方法以外，你必須同時用其他的方法讓自己避免感染急性病。 這聽起來是個壞消息，但好消息是：傳統的西醫對於急性病的治療非常的有效，往往是對症下藥，藥到病除，至或很快就可以看到一些成效。但這個好消息的後面卻也有一個壞消息，就是針對所有的「慢性病」， 傳統西醫的成效其實是令人失望的， 這是幾十年來的歷史事實，在全球都一樣。 這樣的觀點有點政治性， 今天我先點到就好。 但我想藉此指出一個全球性公共衛生政策執行上的危機， 大部分民眾很少聽到，尤其在台灣，那就是：近幾十年來人類整體健康健狀態是在惡化的，很多國家的健保體制面臨20~30年後就會破產的危機，主要原因就是罹患慢性病人口和病情嚴重性一直在擴大； 請注意，這些絕大部分都不是急性病造成的，是慢性病造成的，傳統西醫到目前為止成效非常有限。但 大家也別太失望，針對慢性病的預防和治療，另一個醫學領域非常有效，就是所謂的「功能醫學」(英文 functional medicine)。只是這個領域在傳統西醫(也就是目前的主流醫療體系)的陰影下，發展比較緩慢。這也是一個有政治性的議題，我們也先點到為止。
這裡我會提到「功能醫學」並不是在抬槓，其實整個抗老化醫學， 到目前為止，大部份都是建構在功能醫學上的。不過，這裡我用字也有所保留，我只說 ”到目前為止” 、 “大部分“，因為抗老化醫學裡最先進的領域跟基因工程有關，不歸屬功能醫學，算是西醫，不過不是傳統西醫，而是是最前衛的醫學，目前都還在實驗階段， 除了提供一些方向給建構在功能醫學上的抗老化醫學外，在人體上的實際運用目前都不成熟。（也有人認為那已經不是醫學，而是一個新的科學領域叫做合成生物學 synthetic biology.) 跟基因工程相關的這個領域我現階段的分享裡不會去觸及，因為我認識不夠，當然也沒有親身的應用經驗。
再回到剛才提到的重點：人體的老化就是身體慢慢走向某一種或多種慢性疾病的過程。
一般人不知道的是，雖然大部分的人是在四十好幾或五、六十歲發才現自己罹患了某種慢性疾病，但其實他身體的某些相關功能早就開始在退化， 最後才導致這個慢性病因為病情加重而被診斷出來，只是剛開始因為症狀輕微，所以患者不在意 ，症狀可能只是體力變差、腦筋反應變慢或記憶力變差、 偶爾會有輕微關節炎、濕疹或其他輕微的皮膚異狀、血壓開始有點高、或是開始有了小鮪魚肚，這些其實都是老化的指標。 為什麼20出頭的時候你完全沒有這些小問題，不管怎麼亂吃、熬夜、不運動，每天還是過得生龍活虎？那是因為那個時候你的老化還沒開始。
請接受這個科學事實： 人體老化這個生理過程從25歲開始， 每一個人都一樣，只是老化速度不一樣，這跟先天的基因有點關係，但更有關的是後天的保養 – 包括飲食、運動、睡眠、排毒、舒壓，等等。
不過這裡講的「後天保養」方法不包括像打肉毒桿菌那些醫美的療法。如果你有足夠的金錢和時間去做，也沒什麼不好，只是那些都是治標不治本（皮膚皺紋較少並不表示你的生理狀態就比較健康），所以醫美的療法不會在防彈大叔要跟大家分享的的抗老化方法裡)。
那今天我想跟大家分享的抗抗化方法是什麼？那會在第三段影片裡開始，讓我們先回到今天的主題：為「老化」下一個定義。記不記得上面提到的：「抗老化就是遠離和延後罹患慢性疾病」？
這短短16字的定義看起來雖然簡短，但意義深遠，因為它決定了抗老化的目標、理念、手法、 和態度。
正確的 (也就是可長可久的) 抗老化方法，不只是幫你延長壽命，也會因為在整個過程中讓你遠離了很多的「老化因子」，你會比一般同年齡的人活得更有活力(所謂的凍齡甚至逆齡) 。那什麼是「老化因子」呢？老化因子就是所有「慢性疾病的成因」，例如吃太多甜食、經常性的高血糖、 體內氧化自由基過多、睡眠不足、酒喝太多、坐太久動太少、熱量攝取過多、壓力太大、 環境中的污染/毒素/過高的電磁場，等等， 還有很多，以後我們會慢慢分享。 用英文來說，Anti-aging is not about extending your lifespan. It’s about extending your healthspan. 也就是所謂的 Die young at a very old age.
老化的目標當然是活久一點，但更重要的目標是生命全程，尤其最後幾年，可以活得健康，沒有病痛纏身，也不給親人帶來負擔。我們要追求的不只是 Lifespan，更是 Healthspan。
最後我想留這個訊息給大家，聽起來也許有點過度簡化，但卻是我十多年抗老化經驗的精華之一：如剛才說的，抗老化就是遠離慢性病因子，而「絕大部分的慢性病因子跟 新陳代謝健康 有關」，英文叫做 “metabolic health”。
「新陳代謝」在醫學上定義就是「人體把吃進去的食物轉換成能量的過程」； 所謂「新陳代謝不健康」用白話來說就是「吃進去的食物在 轉換成能量 跟 囤積成脂肪之間沒有取得平衡」。所以，對大部分的人而言，不論你是60歲或26歲，減少 2% 的體脂率或一吋的腰圍，很可能就是你抗老化的第一步（或其中一步），而且， 越早開始越好，因為，年紀越大，要改善新陳代謝健康的難度越高。
下次我們再來談「為什麼會老化」，也就是老化的醫學理論 Theory of Aging。 到時候會用白話介紹一些基本的醫學名詞， 為我們日後的討論打下一些共同語言的基礎。
結束前，有幾點說明：
- 我不是醫師也不是營養師，這裡分享的資訊僅供參考，請勿把這裡任何資訊的提供當成醫療或諮詢行為， 如果您有任何健康上的問題需要治療，請找醫師或營養師幫你。
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